ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

Προς: ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΔΕΤ   ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Αριθμός Μητρώου:

Επώνυμο:

Όνομα:

Όνομα & επώνυμο πατέρα:

Τόπος γέννησης:

Τόπος κατοικίας:

Οδός:

Αριθμ.:

Τ.Κ.:

Αριθμ. Δελτ. Ταυτότητας:

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:.

α. «Προκειμένου να μου χορηγηθεί το πτυχίο, βεβαιώνω ότι έχω προσέλθει στις εξετάσεις και έχω επιτύχει στα προβλεπόμενα μαθήματα του προγράμματος σπουδών του τμήματος και δηλώνω ότι μετά την έκδοση των αποτελεσμάτων του μαθήματος................................................................ περιόδου ........................................., ολοκλήρωσα τις σπουδές μου (άρθρο 48 Ν.1946/91 και άρθρο 25 Ν.1268/82)».

β. «Επιπλέον έχοντας ενημερωθεί για το δικαίωμα επανεξέτασης μαθηματων σε ποσοστό 10% επί του συνόλου των απαιτούμενων για πτυχίο μαθημάτων, αποποιούμαι του δικαιώματος επανεξέτασης και επιθυμώ να συμπεριληφθώ στους υποψήφιους για την προσεχή ορκωμοσία του Τμήματος».

γ. «Επιστρέφω τη φοιτητική ταυτότητα-δελτίο φοιτητικου εισητηρίου  ¨

Έχω παραλάβει βιβλιάριο υγείας απο το φορέα του Πανεπιστημίου, το οποίο επιστρέφω  ».  ¨

Δεν έχω παραλάβει βιβλιάριο υγείας απο το φορέα του Πανεπιστημίου ».  ¨

δ. «Τέλος έχοντας επιτύχει σε μαθήματα επιλογής πέρα των προαπαιτούμενων για απόκτηση πτυχίου, επιλέγω να μην υπολογιστεί στο μέσο όρο το μάθημα ............................................................................................... της εξεταστικής περιόδου ............................ 20........».

Αθήνα,      /       / 20

Ο/ Η Δηλ………

(Υπογραφή)